姓名：  *(请填写您的真实姓名，以便我们联系您)
加盟城市： 
- *(请选择离您最近的加盟城市，如暂无加盟点，请选择点点中国)
性别：  男    女 *(请选择您的性别)
生日：  *
身份证号：  *(请填好您的身份证号,如将来您的点点卡丢失,可通过身份证挂失!) 
户口所在地： 
- *
通讯地址：  *
(如您需要点点中国邮寄会员卡或将来参加点点中国网站的活动及邮寄会员礼品等，请填写准确地址！)
邮政编码：  * 
固定电话：  *
公司电话： 
移动电话：  *(我们将严格保守您的移动电话号码，不提供给第三方作任何商业用途)
腾讯QQ： 
E-Mail：  * 
(请您认真核对好您的邮箱，当您申请成功后，点点中国将把你的点点卡号通过E-mail发送给您！)
您的消费情况：  *
(请申请人把个人最经常去消费或把您希望合作的商家信息推荐给我们，并提出您的宝贵意见，我们将不断改善服务质量，让您在使用点点卡的过程中享受更多优惠及信息，谢谢！)